Guía de preguntas y respuestas de farmacología general (página 2)
3) Estudios de | ___ Determinan las características de |
4) Estudios sobre esquema | ___ Identifican las indicaciones en las que se |
5) Estudios de factores que | ___ Identifican las características de los |
6) Estudios de las consecuencias | ___ Caracterizan los fármacos empleados en |
7) Estudios de | ___ Determinan las dosis, niveles |
5.- Marque con una X los planteamientos correctos.
Justifique su respuesta en los incisos b y d:
a) ___ Los preparados galénicos son formulaciones
preestablecidas en farmacopeas o formularios.
b) ___ Para seleccionar la vía de administración de un medicamento solo hay
que considerar el efecto terapéutico deseado.
c) ___ Dos productos
farmacéuticos son bioequivalentes si tienen la misma
biodisponibilidad.
d) ___ El nombre genérico de los medicamentos es
aquel que da cada fabricante al producto.
e) ___ Los medicamentos pueden denominarse de tres
formas: nombre químico, nombre genérico y nombre
registrado.
6.- Mencione la clasificación de las
vías de administración de los
medicamentos.
7.- Explique cómo influyen los siguientes
factores en la absorción de los medicamentos por
vía tópica:
a) pH de los
medicamentos.
b) edad del paciente.
c) grado de hidratación de la piel.
d) sitio de aplicación.
8.- Marque con una X las formas
farmacéuticas que se administran por vía
tópica:
___ Pastas | ___ Implantes o pellets |
___ Liofilizados | ___ Ovulos |
___ Supositorios | ___ Gel |
___ Colirios | ___ Parche tipo matricial |
___ Linimentos | ___ Comprimidos bucales |
9.- Paciente EEI de 46 años con antecedentes de
asma bronquial
que acude a Cuerpo de Guardia por presentar intensa falta de
aire. Se examina
y se diagnostica crisis de
asma.
a) Ud. dispone de: Salbutamol (jarabe) y
Salbutamol (para nebulizador). Seleccione la forma
farmacéutica, la vía de administración
que usted utilizaría y justifique su
respuesta.b) El paciente no mejora, empeora y se decide
su ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos con el
diagnóstico Estado de Mal Asmático y usted
dispone de Hidrocortisona (crema) e Hidrocortisona (polvo
para preparación inyectable extemporánea).
Seleccione la forma farmacéutica, la vía de
administración que usted utilizaría y
justifique su respuesta.c) El paciente adquiere una neumonía
hospitalaria y como consecuencia presenta síntomas
como fiebre, tos húmeda, vómitos, y
continúa con falta de aire. Usted dispone de los
siguientes compuestos para tratar la fiebre. Aspirina
(comprimidos), Paracetamol (jarabe), y Dipirona
(inyectables). Seleccione la forma farmacéutica, la
vía de administración que usted
utilizaría y justifique su respuesta.d) El paciente evoluciona satisfactoriamente y
se decide su egreso indicándosele antimicrobianos,
antipiréticos y antiasmáticos. Usted dispone de
antimicrobianos inyectables, cápsulas duras;
antipiréticos suspensión y comprimidos,
antiasmáticos inyectables y polvo para
inhalación. Seleccione la forma farmacéutica,
la vía de administración en cada caso y
justifique teniendo en cuenta los factores a considerar para
la selección de las vías de
administración y las formas
farmacéuticas.
10.- Complete los espacios en blanco
según sus conocimientos:
a) Son formas farmacéuticas
semisólidas para la vía tópica
____________________ y ____________________.b) La vía
___________________ es un método que permite
sólo administrar pequeños volúmenes de
líquidos y estos no deben ser irritantes.c) La vía
___________________ es el método más
rápido para introducir un medicamento en la
circulación.d) Forma farmacéutica para
la vía oral ____________________.
11.- Responda Verdadero (V) o Falso (F)
según corresponda:
a) ___ Los polvos y liofilizados son formas
farmacéuticas líquidas para la vía
oral.b) ___ La absorción de los medicamentos
por la vía rectal es rápida y
completa.c) ___ Las cremas están contraindicadas
en heridas infectadas por formar una película aislante
que favorece la proliferación de gérmenes
anaerobios.d) ___ La vía subcutánea permite
la administración de sustancias irritantes y
volúmenes mayores de medicamentos.e) ___ El alivio rápido de los
síntomas puede estimular el abuso de los medicamentos
empleados por vía inhalatoria.
12.- Complete los espacios en
blanco:
a) Son formas farmacéuticas
líquidas para la vía oral ____________________
y _______________.b) La vía de administración que
permite la aplicación directa del medicamento en el
sitio afectado es la vía
___________________.c) La vía ___________________ es la
vía de elección ante una urgencia
médica.d) Forma farmacéutica para la vía
percutánea ____________________.
13.- Responda Verdadero (V) o Falso (F)
según corresponda:
a) ____ La vía tópica permite la
administración de formas farmacéuticas para
ejercer acción local y sistémica.b) ____ Los fármacos por vía oral
pueden ejercer un efecto local o sistémico
después de su absorción.c) ____ La vía sublingual permite la
administración de preparados liposolubles
alcanzándose el efecto terapéutico más
rápido que por vía oral.d) ____ A través de la vía rectal
se logra una absorción regular y completa de
supositorios y pomadas.e) ____ La vagina es una vía de
administración interna.
14.- Complete los espacios en
blanco:
a) Un preparado para la vía
tópica es: _______________________b) Vía de administración
parenteral que permite la administración de grandes
volúmenes y dosis precisas
_________________c) Vía que permite la
administración de parches a través de la piel
con el objetivo de ejercer una acción sistémica
_____________________d) Forma farmacéutica para la vía
tópica contraindicada en las lesiones
infectadas_________________e) Forma farmacéutica a evitar en
pacientes con pérdida de la conciencia y alteraciones
en el reflejo de la deglución
____________________
15.- Responda Verdadero (V) o Falso (F)
según corresponda:
a) ___ Por vía intramuscular se pueden
administrar volúmenes superiores a 10 mililitros del
fármacob) ___ La vía endovenosa permite
administrar soluciones oleosas.c) ___ La vía inhalatoria tiene como
desventaja que no permite la dosificación exacta del
medicamento.d) ___ La vía percutánea permite
obtener niveles plasmáticos estables del
fármaco y un mejor cumplimiento
terapéutico.e) ___ Las emulsiones están constituidas
por sistemas dispersos de 2 o más líquidos no
miscibles entre sí y se emplean por vía
tópica.
16.- Paciente que acude al cuerpo de guardia con
signos de
irritación conjuntival, ardor ocular, dolor, secreciones
de color
amarillo-verdosas y fotofobia. Es consultado por usted y se
diagnostica una conjuntivitis aguda. Se decide indicar
medicamentos antimicrobianos así como otros para el alivio
de sus síntomas.
a) ¿Qué vía de
administración usted considera adecuada utilizar y por
qué?
b) Mencione las formas farmacéuticas que existen
para administrar en este caso.
c) Mencione las ventajas y desventajas que ofrece la
vía seleccionada por usted.
d) Mencione las diferencias que existen entre las
vías tópica y percutánea.
17.- Paciente que llega al cuerpo de guardia
víctima de un accidente automovilístico por
impacto. Usted lo examina y está inconsciente. Al examen
físico general y la palpación abdominal observa
signos de hemorragia interna y shock hipovolémico.
Tensión arterial 90/60 mmHg (hipotensión severa) y
en minutos hace paro
cardiorrespiratorio. El equipo médico decide administrar
medicamentos con urgencia y realizar maniobras de
resucitación.
a) ¿Qué vía de
administración usted considera adecuada utilizar y por
qué?
b) Mencione las ventajas y desventajas de esta
vía de administración.c) Cite otra vía de
administración parenteral que permita relativa rapidez
en los efectos. Mencione sus ventajas y
desventajas.d) Mencione las formas farmacéuticas a
utilizar para la vía parenteral.
18.- Paciente femenina que acude a su consultorio
durante sus días de ciclo
menstrual por presentar signos de cefalea leve (dolor de
cabeza) sin complicaciones ni otro síntoma. Usted decide
indicarle Dipirona para el alivio de su dolor.
a) ¿Qué vía de
administración usted considera adecuada utilizar y por
qué?
b) Mencione las ventajas y desventajas de esta
vía de administración.
Los signos de cefalea empeoran y la paciente presenta
vómitos
persistentes que le hacen pensar en una crisis de Cefalea
vascular migrañosa y decide utilizar otros
medicamentos.
c) ¿Qué vía usted le recomienda
utiliza?
19.- Paciente femenina de 22 años de edad que
acude a su consultorio por presentar secreción vaginal
blanquecina abundante y prurito vulvar (picazón). Usted
indica los complementarios que informan infección por
Monilias.
a) ¿Qué vía de
administración usted considera adecuada utilizar y por
qué?
b) Mencione las formas farmacéuticas que existen
para administrar en este caso.
c) Cite otras formas farmacéuticas a
administrar por la vía de administración
seleccionada no útiles en el caso de esta
paciente.
20.- Relacione ambas columnas según
corresponda:
A | B |
1- Colirio | ___Vía de elección en |
2- Vía oral | ___ Cápsula de gelatina blanda |
3- Vía rectal. | ___ Por esta vía el |
4- Vía endovenosa. | ___ Requiere de personal |
5- Grageas | ___ Tabletas comprimidas con forma |
___ No puede usarse en pacientes con | |
___ Se pueden administrar los | |
___ Consiste en la inyección | |
___ Forma farmacéutica | |
___ Forma farmacéutica |
21.- Responda Verdadero (V) o Falso (F)
según corresponda:
a) ___ Cuando se emplea la vía
endovenosa la absorción del medicamento es
mediata.b) ___ El movimiento de las moléculas a
través de las membranas biológicas puede
ocurrir por mecanismos pasivos o activos.c) ___ La inactivación que sufre una
droga a su paso por hígado y mucosa intestinal antes
de llegar a la circulación sistémica se
denomina biodisponibilidad.d) ___ La relación entre
biodisponibilidad y efecto del primer paso hepático es
inversamente proporcional.e) ___ Los medicamentos que sufren un
importante efecto del primer paso necesitan dosis superiores
cuando se administran por vía oral, en
comparación con otras vías en las cuales el
medicamento no pasa por el hígado.
22.- De acuerdo a su conocimiento
sobre la distribución de los medicamentos y la
unión de las drogas a
las proteínas
plasmáticas, marque con una X los incisos que considere
correctos.
a) ___ Solo la forma libre de los medicamentos puede
difundir de la sangre hacia los
sitios de acción
e interactuar con estos para producir un efecto
farmacológico.
b) ___ El Volumen de
distribución es el volumen de fluido al cual accede un
fármaco, teniendo en cuenta la cantidad de medicamento en
el organismo (dosis) y la concentración medida en el
plasma al tiempo cero
(Co)
c) ___ Dos sustancias que tengan gran afinidad por las
proteínas plasmáticas pueden unirse a dos sitios
diferentes de la proteína sin desplazarse entre sí
o competir por el mismo lugar.
d) ___ El valor de 0,4
L/kg de peso corporal es el valor de referencia del volumen de
distribución.
e) ___ Un fármaco que se une poco a las
proteínas plasmáticas es útil en una
urgencia.
23.- Si usted conoce que el fármaco A tiene una
alta unión a las proteínas plasmáticas y que
el fármaco B prácticamente no se une a ellas, cite
en cada caso a cuál fármaco se está haciendo
referencia:
a) Fármaco que debe administrarse muchas
veces en el día: ___________________b) Fármaco útil para un
tratamiento de mantenimiento:
_____________________c) Fármaco cuya acción se
manifiesta rápidamente: __________________d) Fármaco con tiempo de vida media
prolongada: ____________________e) Fármaco que puede ser administrado
1-2 veces al día: ___________________
24.- Se realizó un ensayo
clínico aleatorizado, multicéntrico y a doble
ciegas con el objetivo de
evaluar o establecer la relación beneficio-riesgo de un
nuevo producto en comparación con un medicamento de
eficacia
conocida.
a) Explique el significado de los términos
aleatorizado, multicéntrico, doble ciegas.
b) Identifique la fase del ensayo
clínico.
25.- Se trata de un estudio clínico del
anticuerpo monoclonal Ior t1A en el tratamiento de la psoriasis
vulgar (Ior t1A-AMC) producida en el Centro de Inmunología Molecular y se realizan varios
ensayos para
valorar la eficacia y toxicidad en la psoriasis. En este ensayo
participan investigadores de 10 hospitales en tres provincias del
país y se persigue como objetivo determinar el intervalo
libre de enfermedad con psoriasis vulgar tratados con el
Ior t1A-AMC y con un medicamento de eficacia conocida, así
como se evalúan las reacciones adversas que se
presenten.
a) ¿Cómo usted clasificaría
el ensayo
teniendo en cuenta las instituciones
participantes y el grado de desarrollo del
fármaco? ¿Por qué?
b) ¿Cómo usted clasifica el ensayo
clínico según la presencia del grupo control?
c) ¿A que se denomina un placebo?
d) ¿Qué conflicto
ético presupone su empleo?
26.- Papilomatosis respiratoria donde se usa
interferón alfa leucocitario asociado al tratamiento
quirúrgico. Es un ensayo multicéntrico nacional,
prospectivo, fase IV, no controlado y abierto. Explique el
significado de los términos anteriormente
citados.
27.- Explique los pilares básicos
sobre los cuales debe realizarse un ensayo
clínico.
28.- ¿A qué le llamamos consentimiento
informado?
a) ¿Qué importancia se le
concede?
29.- ¿Cómo explicaría usted la
utilidad del
metilbromuro de homatropina (novatropim) en el tratamiento de las
diarreas?
30.- Responda Verdadero (V) o Falso (F) según
corresponda:
a) ____ Las proteínas de las
células constituyen la clase más importante de
macromoléculas que actúan como receptores de
fármacos.b) ____ La unión del fármaco a la
molécula receptora genera nuevas funciones
celulares.c) ____ La mayoría de los
fármacos que actúan como inhibidores
reversibles de procesos enzimáticos son competitivos,
debido a que su diseño se fundamenta en el parecido
estructural con el sustrato endógeno.d) ____ Los receptores fisiológicos se
convierten en "diana" de los fármacos al actuar por
mecanismos catalíticos y por tanto, amplificar
señales bioquímicas.e) ____ Los enlaces covalentes constituyen la
interacción más frecuente que se establece
entre el fármaco y la molécula
receptora.
31.- Complete los espacios en blanco:
a) Un fármaco antagonista
_______________________ reversible puede ser desplazado de la
unión a su receptor al aumentar la
concentración del fármaco agonista.b) Al representar las curvas dosis- respuestas
de un fármaco antagonista _______________________ se
observa una caída progresiva del efecto máximo
a medida que se aumenta la concentración del
antagonista.c) La unión de un fármaco
______________________ mimetiza la acción de una
sustancia fisiológica sobre su receptor.d) Un fármaco antagonista competitivo
______________________ forma enlaces químicos
covalentes con el receptor cuya unión no es desplazada
al aumentar la concentración del agonista.e) El antagonismo ___________________ ocurre
cuando dos agonistas actúan en un mismo órgano
efector a través de receptores diferentes, produciendo
acciones opuestas que se contrarrestan.
32.- Usted dispone de los siguientes fármacos:
dobutamina, atenolol, salbutamol, pilocarpina, d-tubocurarina,
nafazolina, propranolol, prazosina y dopamina.
Seleccione el fármaco de elección para las
siguientes situaciones clínicas:
a) Asma bronquial:
__________________________.b) Glaucoma:
____________________________.c) Congestión
nasal:________________________.d) Coadyuvante de la anestesia:
_________________________.e) HTA asociada a diabetes mellitus:
________________________.
33.- A su consultorio médico acude un paciente
masculino de 58 años, con antecedentes de EPOC, por
presentar cifras de tensión arterial elevadas. Si Ud.
dispone de los fármacos para tratar su HTA: atenolol,
prazosina, propranolol.
a) Diga cuál sería el
fármaco de elección en este paciente:
___________________.b) Justifique su elección.
c) Porqué no seleccionó los
restantes fármacos.
34.- Complete los espacios en blanco:
a) La pilocarpina se emplea en el glaucoma por
su acción ____________________.b) El betanecol se emplea en el tratamiento del
íleo paralítico por su
acción____________________________.c) La pirenzepina se emplea en el tratamiento
de la úlcera péptica por su
acción________________________.d) El bromuro de ipratropio se emplea en el
asma bronquial por su
acción_____________________________.e) La succinilcolina es empleada para facilitar
la intubación endotraqueal por ser
______________________________.
35.- Relacione el fármaco (agonista o antagonista
de receptores adrenérgicos) de la columna A con su
aplicación terapéutica de la columna B:
Columna A | Columna B | |
I) Salmeterol | ____ agonista adrenérgico de gran utilidad | |
II) Dopamina | ____ agonista selectivo de receptores ÃY 2 | |
III) Fenilefrina | ____ antagonista a adrenérgico no selectivo | |
IV) Fentolamina | ____ antagonista ÃY adrenérgico | |
V) Metildopa | ____ antagonista adrenérgico a1 selectivo | |
____ agonista a2 adrenérgico útil en | ||
____ antagonista ÃY1 selectivo utilizado en | ||
____ agonista adrenérgico a1 selectivo | ||
____antagonista de receptores D2 localizados en la | ||
____ ÃY bloqueador utilizado en el glaucoma |
36.- Explique la utilidad de la fisostigmina en el
tratamiento de la miastenia gravis.
37.- Paciente de 25 años de edad, trabajador
agrícola, que acude a consulta por haber tenido contacto
con paration. El médico constata al examen físico:
miosis, dolor ocular, congestión conjuntival.
¿Qué medicamentos pudieran ser utilizados en este
caso?
38.- Identifique la reacción adversa de este caso
y diga si se reporta al Sistema de
Farmacovigilancia o no
a) Paciente de 50 años de edad, que
ingresa por presentar sintomatología
neurológica, siendo necesario para precisar su
diagnóstico, la realización de una
arteriografía carotídea. Para la
realización de este complementario se utilizó
un contraste yodado previo interrogatorio al paciente, que
refirió que en otras ocasiones ya había tenido
que utilizar compuestos yodados. Durante la prueba, el
paciente comienza a presentar prurito intenso, lesiones
maculo-papulosas diseminadas (habones) y se le diagnostica
una urticaria, por lo que se interrumpe la prueba.b) Paciente femenina de 33 años de edad,
ingresada en el servicio de Hematología, reportada de
grave con el diagnóstico de Agranulocitosis. Se
realizó un interrogatorio exhaustivo y los
complementarios necesarios para buscar la posible
etiología. Hasta el momento se recoge como dato de
interés que ha consumido Dipirona (300 mg) 2 tabletas
el día del ingreso, siendo la paciente consumidora
habitual de este medicamento.c) Paciente de 60 años de edad, con
cardiopatía isquémica, para lo cual
llevó tratamiento en Cuerpo de Guardia con
nitroglicerina sublingual (2 tabletas) por presentar dolor
precordial. En estos momentos continúa en Cuerpo de
Guardia pues refiere cefalea frontal sin otra
sintomatología.
39.- Identifique la reacción adversa de este caso
y diga si se reporta al Sistema de Farmacovigilancia o
no
a) Paciente de 50 años de edad,
hipertenso, que lleva tratamiento con hidroclorotiacida y se
le añade Fosinopril (fármaco reciente) para
mejorar el control de su TA. En el tercer día de
tratamiento con este nuevo fármaco, comienza con
inflamación de la nariz, boca, glotis, laringe, labios
y lengua, cuadro que fue identificado como un edema
angioneurótico y que cedió con la
administración de epinefrina y esteroides.b) Paciente con antecedentes de un
diagnóstico de paludismo para lo cual llevó
tratamiento con cloroquina durante varios años en su
país (zona endémica), en estos momentos es
visto por el oftalmólogo que le diagnostica una
queratopatía irreversible de posible relación
con la cloroquina.c) Paciente de cuatro años de edad, con
antecedentes de crisis de disnea en varias ocasiones para las
que recibió tratamiento con efedrina, con buenos
resultados. Ahora acude con disnea, tiraje alto, cansancio,
se le administra efedrina pero no resolvió.
40.- Identifique la reacción adversa de este caso
y diga si se reporta al Sistema de Farmacovigilancia o
no
a) Paciente de 50 años, hipertenso, que
lleva tratamiento con alfa metil dopa y lo suprime
bruscamente, por lo que acude al área de salud con
cefalea intensa, rubor, opresión precordial, y se
constatan cifras de TA de 180/120, para lo que se le impone
tratamiento hipotensor de inmediato.b) Paciente con diagnóstico de
tuberculosis, para lo que lleva tratamiento con rifampicina e
isoniacida. El paciente comienza con manifestaciones de
parestesias, dolor, debilidad en miembros inferiores y se le
diagnostica una neuropatía periférica, siendo
necesario su ingreso y tratamiento por la intensidad del
cuadro. Usted sospecha que se trata de una neuropatía
periférica por isoniacida en un individuo acetilador
lento.c) Paciente de 75 años de edad, que tuvo
tratamiento con kanamicina (aminoglucósido), y en
estos momentos presenta sensación de presión en
los oídos, tinnitus y disminución de la
audición. Acude a su médico, que constata la
ototoxicidad y la relaciona con el medicamento
utilizado.
41.- Paciente de 40 años con diagnóstico de neumopatía
inflamatoria, al que se le pone tratamiento con penicilina
rapilenta 1 bbo cada 12 h. A la tercera dosis de la penicilina,
el paciente presenta un cuadro de falta de aire, sensación
de asfixia, taquicardia, sudoración, cianosis, inflamación de la lengua, los
labios y sensación de muerte.
¿Qué tipo de reacción es? ¿Se reporta
o no?
42.- Gestante de 23 años en el primer trimestre
del embarazo, que
debuta con pielonefritis, después de realizarse cultivo,
el germen causante de la enfermedad es sensible a la tobramicina.
Después de terminado el tratamiento la gestante
curó pero al nacer el niño se comprobó que
era portador de una malformación congénita
cardiovascular provocada por el medicamento. ¿Qué
tipo de reacción es? ¿Se reporta o no?
43.- Paciente de 60 años de edad, con
diagnóstico de insuficiencia cardiaca, que se trata con
captopril, nitrosorbide, y diurético. El paciente acude a
su consultorio preocupado pues desde que está con este
tratamiento, aqueja de cefalea (nitrosorbide) y tos (captopril).
¿Qué tipo de reacción es? ¿Se reporta
o no?
44.- Paciente de 42 años con antecedentes de
cefalea migrañosa que la obliga a consumir grandes dosis
de Paracetamol, en los últimos tiempos ha llegado a tomar
hasta 10 tabletas del fármaco. En estos momentos acude al
consultorio con síntomas de hepatitis, dolor
en el hipocondrio derecho, ictericia, y las enzimas
hepáticas elevadas. Se diagnostica cuadro de
hepatotoxicidad por paracetamol. ¿Qué tipo de
reacción es? ¿Se reporta o no?
45.- Mencione tres métodos de
la Farmacovigilancia.
a) Explique brevemente el más útil y
más utilizado.
46.- Sobre el reporte espontáneo de
sospecha de reacciones adversas diga
a) Mencione tres ventajas de dicho
reporteb) Mencione tres desventajas de
dicho reporte
47.-.Responda Verdadero (V) o Falso (F) según
corresponda:
a) ____ Mediante el algoritmo de Karsh y
Lasagna se puede llegar a establecer la relación de
causalidad de una reacción adversa independientemente
de la intensidad de la misma.b) ____ La presencia de un subregistro
constituye una de las desventajas de los RERAs.c) ____ Los registros de morbilidad-mortalidad
son procedimientos empleados para realizar
farmacovigilancia.d) ____ En los estudios de cohorte pueden
presentarse sesgos debido al fenómeno de la memoria
del paciente en el momento de estudiar la
exposición.e) ____ Las reacciones adversas son respuestas
nocivas e indeseables que dependen de la dosis a la que se
administra el fármaco.
48.- Responda Verdadero (V) o Falso (F) según
corresponda:
a) ____ Una reacción adversa cuyo
relación de causalidad sea no relacionada significa
que el medicamento utilizado es el responsable de la
reacción adversa presentada.b) ____ Los estudios casos-control constituyen
un método muy útil para el estudio de
reacciones adversas raras producidas por medicamentos de uso
frecuente.c) ____ Los ensayos clínicos fase IV
tienen como objetivo principal detectar y comprobar efectos
no deseados de los medicamentos.d) ____ El efecto tóxico de un
medicamento depende de su mecanismo de
acción.e) ____ Una de las desventajas de los RERAs es
que las reacciones adversas que ocurren rápidamente
después de administrado un fármaco son las
más reportadas.
49.- A continuación se presentan 5
cuadros clínicos, de ellos:
a) Identifique el tipo de
reacción adversa.b) ¿Reportaría esta
reacción adversa al Sistema Nacional de
Farmacovigilancia?
I- Paciente de 28 años, femenina, con
antecedentes de hipertensión arterial para lo cual recibe
tratamiento con captopril. Se detecta embarazo a las 8 semanas de
gestación y se interrumpe inmediatamente el uso del IECA,
sin embargo, se produce 4 semanas después muerte fetal. Se
identifica el fármaco antihipertensivo como agente
causal.
a) _______________________ b) Si ? No ?
II- Paciente AEG de 42 años que acude a cuerpo de
guardia del Hospital "AMC" con una crisis severa de asma
bronquial para la cual requirió la administración
de adrenalina. Inmediatamente se produjo hipertensión
arterial.
a) _______________________ b) Si ? No ?
III- Paciente EPB de 64 años con fiebre tifoidea
para lo cual recibe tratamiento con cloranfenicol. Pocos
días después de iniciado el tratamiento se le
diagnostica aplasia medular.
a) _______________________ b) Si ? No ?
IV- Recientemente se ha introducido en el servicio de
Angiología de su Hospital el uso del citoprop-p en el
tratamiento del Pie diabético. El paciente RMS
presentó durante el tratamiento dolor en el sitio de
aplicación.
a) _______________________ b) Si ? No ?
V- Paciente ARR epiléptica para lo cual recibe
tratamiento con difenilhidantoína. Se recibe en cuerpo de
guardia con crisis convulsiva y el familiar que la
acompaña refiere que hace tres días abandonó
el tratamiento.
a) _______________________ b) Si ? No ?
50.- Relacione la columna A con la B según
corresponda:
Columna A | Columna B | |
| ____ Son los estudios más útiles en | |
| ____ Estudio que permite encontrar o sugerir la | |
| ____ Son investigaciones prospectivas donde se sigue | |
| ____ Método generador de hipótesis o alertas al monitorear un | |
| _____ Método que permite detectar | |
| ||
| ||
| ||
| ||
|
51.- Responda Verdadero (V) o falso (F)
según corresponda:
a) ___ En el establecimiento de la
relación de causalidad entre los síntomas de un
paciente y un medicamento se tienen en cuenta criterios como:
la secuencia temporal entre la aparición del efecto en
relación con la administración del medicamento
y el mecanismo de acción del medicamento.b) ___ La polifarmacia disminuye el riesgo de
aparición de reacciones adversas.c) ___ No se consideran reacciones adversas
aquellas derivadas de los fármacos prescriptos o
dispensados de manera inapropiada o innecesaria.d) ___ Cualquier respuesta nociva indeseable,
que se presente a la dosis normalmente utilizada por el
hombre se considera una Reacción Adversa.e) ___ No sólo los principios activos
responsables de la acción farmacológica de un
medicamento sino sus metabolitos, así como los
excipientes de la forma farmacéutica pueden producir
reacciones adversas.
52.- Complete los espacios en blanco:
a) El consumo de ___________________ provoca a
dosis moderadas un efecto sedante, pero a dosis excesivas
provoca distintos grados de embriaguez con el predominio de
alteraciones del rendimiento psicomotor, generando un gran
número de problemas familiares, laborales y
sociales.b) La _______________ es un alcaloide que
produce un incremento subjetivo de las capacidades y
habilidades, pero en la medida que la euforia desaparece, se
tiene una sensación de disforia y decaimiento que
lleva al deseo de consumirla para volver a experimentar sus
efectos.c) La ________________ es un estimulante
débil y poco adictivo siendo la sustancia psicoactiva
más consumida en el mundo.d) La exposición crónica a
____________ eleva significativamente el riesgo de padecer
cáncer de pulmón, laríngeo,
esofágico, entre otros, así como constituye la
principal causa de EPOC.e) Los efectos del consumo de _____________ no
dependen sólo de la dosis o la vía de
administración, sino también de la
personalidad, las expectativas y la experiencia del consumo.
Produce relajación y bienestar eufórico en un
ambiente social apropiado.
53.- Relacione la columna A con la B según
corresponda:
A | B | |
| ____ Respuesta atípica a un fármaco, | |
| ____ Aparece por acción directa del | |
| ____ Respuesta inusual a un medicamento tras una o | |
| ____ Disminución rápida de la | |
| ____ Depende del mecanismo de | |
| ||
| ||
| ||
| ||
|
54.- Paciente MGH que acude a consulta por
presentar dolor y ardor en epigastrio desde hace varios
días. La realización de estudios
endoscópicos arrojaron el diagnóstico de
úlcera péptica y el médico le prescribe
tratamiento con ranitidina.
a) ¿Considera correcta esta selección?
b) Justifique de acuerdo a sus conocimientos sobre los
mediadores químicos.
55.- Complete los espacios en blanco de acuerdo a sus
conocimientos sobre los mediadores químicos:
a) Antagonista de las prostaglandinas útil en el
tratamiento de la dismenorrea:
______________________________________
b) Antagonista de los receptores para leucotrienos
útil en el tratamiento del asma bronquial:
___________________
c) Antagonista serotoninérgico útil en la
profilaxis de la migraña: __________________
d) Antidepresivo inhibidor de la recaptación de
serotonina: _______________________
e) Antagonista de los receptores de angiotensina II
útil en el tratamiento de la hipertensión arterial:
______________________________
56.- ¿Qué aspectos usted debe tener en
cuenta para la utilización de fármacos en el
embarazo?
a) ¿Cuáles son las consecuencias de la
acción teratógena de los medicamentos?
57.- La prescripción en Pediatría requiere
del conocimiento de aspectos relevantes de la
farmacocinética que varían en relación con
el adulto.
a) ¿Cómo varía el proceso
de absorción?b) ¿Cómo se manifiestan las
diferencias con el adulto en el proceso de
excreción?
58.- ¿Qué factores se tendrán en
cuenta para evaluar el impacto en el niño de los
fármacos que se eliminan por leche
materna?
a) Teniendo en cuenta los factores expuestos
previamente, ¿cuándo se proscribirá la
lactancia?
59.- ¿Qué aspectos se tendrán en
cuenta para prescribir en los ancianos?
a) ¿Qué factores
farmacocinéticas contribuyen a la aparición de
efectos indeseables en Geriatría?
60.- ¿Qué elementos debe tener en cuenta
el médico para lograr un uso racional de los
medicamentos?
Redacte una receta.
Explique los requisitos necesarios para una receta de
drogas o
estupefacientes.
61.- Responda Verdadero (V) o Falso (F) según
corresponda.
a) –––– El
cálculo de la dosis según el peso, constituye
la aproximación más exacta a utilizar en la
infancia temprana.b) –––– El resultado de
una interacción medicamentosa siempre es nocivo e
implica retirar a uno de los fármacos
responsables.c) –––– La
prescripción de un fármaco se debe basar en los
criterios de eficacia, seguridad, conveniencia y
costo.d) –––– Los
fármacos de reciente incorporación al mercado
poseen un mayor margen de seguridad que los ya
existentes.e) –––– El tratamiento
no farmacológico constituye una opción
terapéutica.
62.- Responda Verdadero (V) o Falso (F) según
corresponda.
a) –––– Las
combinaciones en dosis fijas son aceptables sólo
cuando la dosis de cada ingrediente activo cubre las
necesidades del paciente y existan ventajas demostradas sobre
cada uno de los fármacos que la poseen, administrados
por separado.b) –––– Las
modificaciones fisiológicas y patológicas de la
farmacocinética y la farmacodinamia en el anciano,
aumentan la probabilidad de efectos indeseables a los
medicamentos.c) –––– El riesgo de
embriotoxicidad es mayor en el tercer trimestre del
embarazo.d) –––– El
médico debe confiar en su experiencia profesional por
encima de las evidencias científicas en el momento de
prescribir un fármaco.e) –––– El proceso de
prescripción culmina con la redacción de la
receta médica.
63.- Mencione los tipos de prescripción
irracional que usted conoce y explique dos de ellos.
64.- Responda verdadero (V) o falso (F)
según corresponda.
a) ––––– En la
infusión se pone a hervir el solvente o menstruo junto
a la droga previamente fragmentada hasta obtener un extracto
acuoso medicinal.b) ––––– Las
tinturas son soluciones hidroalcohólicas obtenidas a
partir de la extracción de una droga
vegetal.c) ––––– La hoja
del tamarindo se utiliza con fines medicinales por presentar
propiedades como laxante, antiséptico urinario y
diurético.d) ––––– La hoja
(mesófilo) de la sábila se utiliza por sus
propiedades como laxante y antiulceroso.e) ––––– La
medicina natural a diferencia de la académica es
inocua y no causa reacciones adversas.
65.- Responda verdadero (V) o falso (F) según
corresponda.
a) ––––– Los
extractos fluidos se obtienen a partir de la
extracción de una droga vegetal y presentan un
contenido de azúcar superior a un 80% que le confiere
la función de preservo.b) ––––– La flor
de Caléndula se utiliza con fines medicinales por
presentar un efecto antiinflamatorio demostrado.c) ––––– Los
medicamentos sintéticos requieren de una
evaluación preclínica y clínica
exhaustiva para evaluar su seguridad y eficacia, mientras que
los medicamentos herbarios no requieren de estos estudios por
ser de origen natural.d) ––––– Los
suplementos nutricionales o dietéticos elaborados a
partir de plantas medicinales también se les denomina
medicamentos herbarios.e) ––––– La hoja
de Eucalipto se utiliza frecuentemente por presentar
actividad como antiséptico y
antiinflamatorio
66.- Sobre las formas farmacéuticas elaboradas
con principios
activos de
plantas
medicinales responda:
a) Diferencias entre infusión y
decocciónb) Definición de: Medicamento herbario,
tintura y extracto fluido.c) Inconveniente de las preparaciones
acuosas.
67.- Paciente de 38 años que acude al Consultorio
Médico y refiere que sufrió una caída donde
recibió un golpe en la rodilla izquierda, en el C. Guardia
descartan fracturas o lesiones articulares por lo que
prescribieron reposo y antinflamatorios (Indometacina 1tab c/8h).
Luego de 2 días de tratamiento continúa con dolor y
signos moderados de inflamación local, pero presenta
mareos, dolor en epigastrio, acidez y náuseas. El
médico de familia reconoce
estos últimos síntomas como reacciones adversas de
la Indometacina y decide sustituirla por plantas
medicinales con propiedades antinflamatorias.
a) Recomiende las plantas medicinales con este
uso.b) Si fuera necesario indicar tratamiento
antiulceroso, ¿puede usted sugerir una planta
medicinal?
68.- Paciente de 52 años que acude al Consultorio
Médico por presentar cifras elevadas de tensión
arterial, constatada en más de 3 ocasiones en los
últimos 10 días. Como es trata de un paciente que
no tiene otro factor de riesgo Cardiovascular de importancia y
que relata se siente muy ansiosa últimamente, se decide
iniciar tratamiento con medicina
tradicional, específicamente fitoterapia.
a) Sugiera las plantas medicinales con
acción diurética que pudieran
emplearse.b) Refiérase a las opciones posibles de
plantas medicinales con propiedades sedantes.
69.- En su consultorio usted recibe de forma
sistemática el listado de medicamentos y
fitofármacos disponibles en la farmacia, a
continuación ofrecemos un resumen de este
listado:
– Jarabe de Orégano
– Jarabe de Eucalipto
– Jarabe de Pasiflora
– Gotas de Ajo
– Extracto F. de Calabaza
– Elixir de Guayaba.
¿Puede usted mencionar los problemas de
salud que pueden
tratarse con cada una de estas opciones ?
70.- Conocemos que en la población existe un amplio uso de
infusiones y decocciones de plantas medicinales en diversas
afecciones como ejemplo:
– Café
– Caña Santa
– Cítricos
– Toronjil de Menta
Mencione los principales usos terapéuticos de
cada una de estas plantas.
Respuestas
1.- Las ramas de la Farmacología
son:
_x_Farmacognosia | _x_Farmacocinética |
___Curvas dosis-respuestas | ___Drogas vegetales |
___Estudios de consumo | ___Especialidad |
_x_Farmacología | _x_Farmacoepidemiología |
_x_Biofarmacia | ___Estudios transversales |
_x_Farmacoeconomía | _x_Farmacodinamia |
_x_Toxicología | ___ Cohorte |
___Metaanálisis | _x_ Farmacogenética |
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